高血压患者药物治疗中的几个误区

高血压是常见的心血管病。1998年我国脑血管疾病居农村居民死亡原因的第一位，城市居民的第二位，目前全国每年死亡超过100万，致残400万，而高血压是脑卒中的主要危险因素。1991年普查显示，我国高血压的知晓率城市36.3％、农村13.7％，治疗率城市17.4％、农村5.4％，控制率仅2.9％。因此，目前我国绝大多数高血压患者没有得到有效的治疗，其中很重要的原因是患者在高血压的治疗方面存在许多误区。

1、高血压不能得到及早的治疗。调查显示，我国的高血压知晓率不足高血压患者的三分之一，大多数人不能做到定期进行体格检查，发现高血压时已经出现靶器官损害，高血压不能在早期得到治疗，使得高血压的控制十分困难。

2、很多患者只是在有头晕症状时才服药。事实上高血压是一个可以没有症状的疾病，其主要危害在于其造成的靶器官损害，如脑卒中、心肌梗塞、尿毒症等。在绝大多数原发性高血压患者是应该终生服药的。对于高血压患者，有一句话非常重要，那就是“宁忘一顿饭，不忘一顿药”。

3、许多患者认为只要服了药，就达到治疗目的了，而不能认真监测血压变化。国外的临床实验显示大约70％的患者需要两种以上的药物联合治疗，而我国的高血压患者又常常在高血压出现靶器官损害后才进行治疗，很难靠单一一种药物达到治疗的目标血压。因而，虽然有些患者服用了降压药物，却没有真正达到降压的目的。

4、抗高血压药物没有合理地服用。有些患者认为价格越贵的药物越好。实际上最适合患者高血压特点的药物才是最好的药物。如有些价格较高的药物只适用于轻中度高血压，而重度高血压患者的效果就不理想。有些短效的抗高血压药物，每天应该服用3－4次，患者却每天只服用一次，不能达到24小时平稳降压。

5、有些患者盲目地更换降压药物，使得血压不能得到很好的控制。这些患者对抗高血压药物的基本知识了解很少，认为服用了药物就应该很快把血压降下来，几天没有看到效果，就要求换用其他药物，使得血压不断起伏，不能有效控制。而大多数抗高血压药物要在4－6周甚至更长的时间内才能充分发挥降压效果。因此，患者应该在训练有素的专业医生的指导下治疗，要和高血压病打持久战，要科学地评价治疗效果。

6、一些患者服用了抗高血压药物，却忽视了高血压的非药物治疗措施。这些患者一边服药，一边继续吸烟、酗酒并摄入大量动物脂肪。生活方式的改善是一切药物治疗的基础，1999年10月公布的《中国高血压防治指南》提出了减重限盐、减少脂肪摄入、适当体力活动、保持乐观心态以及戒烟限酒等几个方面的建议，是患者有效控制高血压重要的非药物措施。