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北京医保实用知识
     
   

医疗保险的缴费比例为本人上一年月平均工资的12%+3元(企业10%,个人2%+3元),最低以社平工资的60%为基数,这一条是造成医保高于养老、失业等险种缴费的关键,养老、失业、工伤都是以最低工资为基数的。以2006年为例,养老最低基数为580元,月缴费额162.4元,而医疗保险则以社会平均工资的60%为基数,1640元缴费,月缴费额为199.8元。以上指的是有单位的人员,而在职介、人才以自由职业者身份存档的人员缴费规定又有不同。

医保报销有门诊与住院之分。2006年门诊报销的起点为在职2000元,退休1300。(全年累计)也就是说,2000元以上部分按档报销,以下部分自付。住院报销起点为1500元。医保个人帐户划入部分即医疗卡返回部分依年龄不同而有所区别,以一个35岁人为例假设他的缴费基数为2000元则医保月返回额为20元。这部分钱是可由个人随意支配的。

 

而住院费用较多,则需要分档计算了。